Stellen Sie sich vor, es gäbe kein Stigma für psychische Erkrankungen | Dr. Jeffrey Lieberman | TEDxCharlottesville
Stellen Sie sich vor, es gäbe kein Stigma für psychische Erkrankungen | Dr. Jeffrey Lieberman | TEDxCharlottesville - Yaya Blog
Ich weiß, dass wir uns gerade erst zum
ersten Mal treffen, aber ich möchte Ihnen eine
Frage stellen und es ist eine ziemlich persönliche
Frage, wie viele von Ihnen an
einer psychischen Erkrankung leiden oder jemanden kennen, der an einer psychischen Erkrankung leidet,
denken Sie gut darüber nach Ihre Familie
Ihre Freunde deine Klassenkameraden in der Schule
deine Arbeitskollegen
Ich wette, dass praktisch jeder
jetzt jemanden mit einer psychischen Erkrankung kennt, vielleicht
sollte ich erklären, was ich mit psychischen Erkrankungen meine, die
gemeinhin an Erkrankungen
wie Depressionen, Schizophrenie, bipolare
Störungen und Angststörungen und auch
intellektuelle Störungen wie Autismus denken
und Lernschwierigkeiten und ADHS und
Alkohol- und Drogensucht all
diese Zustände betreffen die gleichen
Bereiche des Gehirns und stören in unterschiedlichem
Maße die mentalen Funktionen der
Kognitionswahrnehmung und
Emotionsregulation, so dass wir hier nicht über
die Sorgen oder Probleme in sprechen
des täglichen Lebens hat die
Weltgesundheitsorganisation Presta festgestellt, dass 20
% der Weltbevölkerung an einer
psychischen Störung leiden Irgendwann in seinem
Leben bestellen, das ist jeder fünfte Mensch über
70 Millionen Amerikaner eine Milliarde Menschen
weltweit
drei
unbequeme Wahrheiten, dass wir kein
Verständnis und kein Bewusstsein dafür haben, was für eine
Geisteskrankheit
dies ist, die zögerlich oder beschämt waren
, dies zuzugeben, und dass Geisteskrankheiten
jetzt stark stigmatisiert werden Stigma
bedeutet wörtlich Schande oder Schande Es ist das
Kainsmal in der Bibel Es ist das A on das
Kleid von Hester Prynne in dem scharlachroten
Buchstaben und es sind die gelben Sterne,
die auf der Kleidung der Juden
in Nazi-Deutschland
prangten Sie wurden eingeladen,
die 50. Geburtstagsfeier Ihres Chefs zu feiern,
und Sie wurden ausgewählt, um
anzustoßen, aber am Tag der Veranstaltung wurden Sie
krank und Sie musste absagen wenn du
angerufen hast würdest du lieber sagen,
dass du nicht kommen konntest, weil du einen
Nierenstein hattest oder dass du depressiv
und suizidgefährdet warst oder würdest du lieber sagen,
dass du deinen Rücken rausgeschmissen hast, wo
wir eine Panik haben? Anfall oder würdest du
lieber erklären, dass du
Migräne hattest oder dich mit
verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln angespannt warst wenn du
ersteres dem letzteren vorziehen würdest in
jedem Fall meine Freunde sind von
Stigmatisierung betroffen jetzt erlebe ich
als Psychiater jeden Tag ein Stigma der Beruf,
dem ich mein Leben gewidmet habe, ist der am meisten
verunglimpfte und am meisten misstraute aller medizinischen
Fachrichtungen
es gibt keine antikardiologische Bewegung
, die versucht, die Kardiologie auszurotten,
und es gibt keine antionkologische Bewegung
, die versucht, Krebsbehandlungen zu verbieten,
aber es gibt eine virulente antipsychotische
Bewegung das behauptet, dass es keine
psychischen Erkrankungen gibt und die
Psychiatrie jetzt eliminieren möchte, wenn
wir an psychische Erkrankungen denken wie an
Herzkrankheiten dann wären Symptome wie Depression
wie Brustschmerzen oder Angstzustände
wären wie Kurzatmigkeit oder
Psychose wären wie eine Arrhythmie
im ersteren Fall die
Symptome gehen vom Gehirn aus im
letzteren Fall gehen sie vom Herzen aus,
aber das Gehirn ist unendlich
komplizierter als das Herz oder irgendein anderes
Organ im menschlichen Körper
das Herz ist im Grunde eine Pumpe bestehend
aus vier Kammern einem Dutzend Blutgefäßen
und besteht aus zwei Milliarden
Muskelzellen das Gehirn dagegen ist ein
drei Pfund schweres, gewelltes massives Gewebe,
das aus über 100 Milliarden Neuronen
, die über 30 Billionen Verbindungen herstellen
und eine komplizierte Reihe von unzähligen
neuronalen Schaltkreisen bilden, die
gleichzeitig so
grundlegende und lebenswichtige Funktionen wie die
Regulierung der Atmungstemperatur orchestrieren
Person lässt das Gehirn
Bewusstsein und
Kreativität entstehen und es beherbergt auch den menschlichen
Geist Wunder, dass wir
so lange gebraucht haben, um das Gehirn zu verstehen und zu verstehen,
wie es mit Verhalten
und psychischen Erkrankungen zusammenhängt. Stigma ist nicht
nur bei psychischen Erkrankungen zu finden Wir haben es in der
gesamten Menschheitsgeschichte mit Krankheiten in Verbindung gebracht
Tuberkulose Lepra
Krebs Das dramatischste Beispiel, das ich
kenne seiner AIDS-Erkrankung in den späten 1970er Jahren war ich
Praktikantin bei st. Vincent's Hospital im
Stadtteil Greenwich Village in New
York City, als die ersten AIDS-Fälle
auftraten sie starben ausnahmslos jetzt, dies
allein hätte ausgereicht, um
diese Krankheit zu stigmatisieren, aber die Tatsache,
dass sie hauptsächlich in
diskriminierten Gruppen einschließlich
Homosexuellen und intravenöser Drogenkonsumenten auftrat,
machte ihre Opfer zu virtuellen Parias, aber
dann geschah etwas Erstaunliches, die AIDS-Befürwortungsgruppe und die AIDS-
Community
aggressiv
Gicht haben sie das Bewusstsein erweitert und
Druck auf die Regierung ausgeübt, um Forschung zu finanzieren.
Innerhalb von fünf Jahren isolierten 1984 zwei
Wissenschaftler das humane
Immunschwächevirus die Ursache von
AIDS 1987 AZT wurde die erste
Behandlung von AIDS eingeführt und jetzt ist Aids wie
Diabetes es ist eine chronische Krankheit, aber Sie
könnte ein ziemlich normales Leben führen,
wenn die Behandlung das Ergebnis kontrastiert von Rock
Hudson, bei dem 1984 AIDS diagnostiziert wurde
und er innerhalb eines Jahres tot war -
Magic Johnson, bei dem
1991 AIDS diagnostiziert wurde und er immer noch lebt und
ein normales Leben führt Ich habe neulich meinen Fernseher
mit einer Behandlung gesehen, die die Kraft der
Wissenschaft ist führt zu Wissen und
Bewusstsein und wirksame Behandlungen
Behandlungen beseitigen nicht nur die
Symptome der Krankheit, sondern
beseitigen auch die Vorurteile und das Stigma
Jetzt lernen wir noch die Ursachen von
psychischen Erkrankungen kennen, aber wir haben bereits
wirksame Behandlungen, die
Millionen von Menschen geholfen haben auf der ganzen Welt
beseitigen diese in vielen Fällen die Symptome
der Krankheit der Person, aber in einigen
Fällen verändern sie sogar ihr
Leben. Früher in meiner Karriere habe ich eine
junge Mutter namens Sarah behandelt und sie
litt an einer Panikstörung,
die ihr Haus zehn Jahre lang gebunden hatte,
weil Sie hatte Angst, auszugehen, eine
Krankheit namens Agoraphobie, um zu beginnen Ich
musste Hausbesuche machen und sie zu Hause besuchen
und als sie die Tür öffnete r zu ihr nach
Hause bei unserem ersten Treffen sah ich vor
mir diese Frau in einer langen schwarzen, formlosen
Tunika mit dunkler Brille und langen dunklen
Haaren sie sah aus wie Morticia aus der
Addams-Familie Ich begann mit einer
Expositionstherapie und führte dann nach und nach
Medikamente ein und innerhalb von ein paar Monatelang
konnte sie mich in der
Klinik besuchen, aber sie bestand darauf,
neben einer offenen Tür mit ihrem Fahrrad zu sitzen,
damit sie es konnte - kurzfristig,
aber innerhalb eines Jahres wechselte sie ihre Kleidung,
sie war modisch gekleidet, schnitt sie ab Haare
Sie ging mit ihrem Mann aus,
traf sich mit Freunden und holte ihre
Kinder von der Schule ab, als er die
Behandlung
beendete Gefängnis, als wäre mir mein Leben
zurück gegeben worden.
Nicht alle Störungen haben
gute Behandlungen iatrist
street wird als Borderline-Persönlichkeitsstörung bezeichnet.
Dies betrifft junge Menschen und
erzeugt extreme Stimmungsschwankungen
selbstverstümmelndes Verhalten und stürmische
Beziehungen zu Menschen die schädliche
Natur des Verhaltens vertreibt
Familie und Freunde und sogar
Psychiater sind zögerlich, Patienten zu behandeln
, einen solchen Patienten, den ich behandelt habe
hieß Lori, sie war Anfang 20
ein Waisenmädchen mit kurzen Haaren große
Brille ein sehr zerbrechliches Verhalten,
das in vulkanische Wut explodieren und
sie in aggressives oder selbstmörderisches Verhalten treiben konnte
Ich habe wirklich hart gearbeitet,
um Lori zu helfen und ihre Stimmungsschwankungen zu
kontrollieren und sie von diesen
selbstzerstörerischen Handlungen abhalten, aber die Behandlungen, die
ich mit den Medikamenten, die ich ausprobierte, einsetzten, hatten nur
begrenzte Wirkung und als sie die
Behandlung abbrach, hatte ich das Gefühl, dass ich wirklich nicht viel getan hatte
und ich machte mir Sorgen, was mit
ihr passieren würde, also tun wir es Es gibt nicht
für jede Störung Behandlungen und nicht
alle Patienten sprechen gut an, aber machen Sie keinen
Fehler, es gibt unbestreitbar aw Der
Unterschied zwischen der modernen psychiatrischen
Gesundheitsversorgung heute und dem, was für die
gesamte Menschheitsgeschichte vor der zweiten
Hälfte des
20 oder
keine wirksamen Behandlungen im 21.
Jahrhundert, wenn wir Behandlungen
haben wie bei
Infektionskrankheiten mit Herzkrankheiten mit
Umweltgiften wie Asbest, Blei
und Rauchen, und wir würden mit zwei
einfachen Strategien beginnen. Die erste beinhaltet die
frühzeitige Erkennung und Intervention
und dies beinhaltet die Einführung von Screening-
Mechanismen in Einrichtungen der
Primärversorgung wie Familienkliniken
Pädiatriepraxen Geburtshilfe und
gynäkologische Kliniken und Praxen und al
In Schulen und Universitäten und
auch am Arbeitsplatz werden Personen, die
auf ein Risiko für
eine psychische Störung oder Symptome einer psychischen Störung untersucht werden,
umgehend an eine Klinik überwiesen, die darauf
spezialisiert ist, eine Reihe von
Behandlungen anzubieten, die für
ihre Erkrankung hilfreich sind Ziel ist
es, Menschen frühzeitig zu engagieren, bevor die
Krankheit Auswirkungen auf ihr Gehirn hat,
ihr Leben stört und sie riskiert
, etwas zu tun, das für sie
selbst oder andere schädlich ist
die sich bereits in einem
fortgeschrittenen Krankheitsstadium befinden und
eine Behinderung erlitten haben, dazu gehören
medizinisches Management,
Rehabilitationsdienste und auch Wohneinrichtungen
, um Menschen zu unterstützen, die sich nicht selbst versorgen
können und zu verhindern, dass sie
durch das Raster fallen
und auf der Straße landen obdachlos oder
in Gefängnissen oder in staatlichen
psychiatrischen Anstalten abgesondert, damit wir die Mittel haben dies zu
tun, und dies würde
in vielerlei Hinsicht außergewöhnliche Veränderungen im Leben der Menschen bewirken. Menschen, die
depressiv sind und deren Studien gezeigt haben,
dass sie bis zu 7 Jahre lang an Symptomen einer Depression leiden,
bevor sie diagnostiziert
und behandelt werden, müssten dies nicht
ertragen und auch nicht die Zeit, in der
wir auf die
Diagnose und Behandlung warten, riskieren die
Möglichkeit, sich
durch Selbstmordversuche zu verletzen oder
durch fehlgeleitete
Versuche der Selbstmedikation süchtig zu werden Menschen, die
durch Gewaltverbrechen oder
Unfälle oder Naturkatastrophen traumatisiert sind
sofort behandelt werden, bevor sie Symptome entwickeln
, da sie wegen ihrer
körperlichen Verletzungen behandelt werden, anstatt auf
das Auftreten ihrer PTSD-Symptome zu warten und
sie dann behandeln zu lassen
und auf Menschen wie Ersthelfer
und Militärpersonal, die
routinemäßig in Gefahr geraten, wie Teil ihrer
Arbeit wären routinemäßige Präventiv- und
Dekompressionsbehandlungen y
verabreicht statt abzuwarten, um zu sehen,
wer Symptome entwickelt und die Verlegenheit überwinden muss, sich zu
äußern und Hilfe zu suchen Menschen, die
Drogen missbrauchen, würden eher ermutigt
und unterstützt als beschuldigt und
beschämt werden, eine Entgiftungs-Reha- und
Erhaltungsbehandlung aufzusuchen, bevor hartnäckige
Süchte entwickelt werden und eine von vier
Frauen, die Babys erwarten, müssten nicht
riskieren, einen
psychischen Zustand vor oder nach der Geburt zu erleiden, sondern würden routinemäßig
im Rahmen ihrer vor- und
nachgeburtlichen Betreuung behandelt, damit
sie möglicherweise keine Symptome erleiden müssen,
die sich selbst oder sogar Gott schaden könnten
Kindermord zu verbieten und Kinder mit
Lernschwierigkeiten oder Aufmerksamkeitsproblemen
würden früh in
ihrem Bildungsgang erkannt und sie hätten
nicht nur eine Nachhilfe, sie
hätten ein kognitives Training, emotionale
Unterstützung, damit sie nicht so
frustriert über ihr Versagen in der Schule waren,
dass sie Zuflucht nahmen zu
antisozialem Verhalten und möglicherweise beendet
im Gefängnis jetzt denken Sie vielleicht, dass
Sie in Ordnung sind, das hört sich gut an, wie viel
wird es kosten, können wir uns das leisten, all das gut zu machen
?
Gesundheitsversorgung zu leisten und
enorme Einsparungen zu erzielen. Außerdem würden die
Familien von Menschen mit psychischen Erkrankungen
von enormen
emotionalen Belastungen und auch finanzieller
Belastung entlastet
reduziert oder beseitigt werden würde und ich
spreche hier insbesondere von den
massenhaften gewalttätigen Vorfällen, die
immer häufiger vorgekommen sind. Zu viele dieser
Vorfälle wurden von jungen Männern begangen,
die größtenteils psychisch krank waren und
ihre Symptome lange vor der Begehung
ihrer Straftaten zeigten, sie haben sich
seltsam verhalten sie waren in emotionaler
Not,
sie waren sozial isoliert, aber
niemand hat sich gemeldet sie um Hilfe, stattdessen wurden
sie gemieden, verspottet oder gefürchtet in
einigen Fällen wenden sich Familienfreunde
an ihre Familienmitglieder oder Freunde, um zu versuchen, ihre Familienmitglieder oder
Freunde zu bitten, den Fall von Guus zu
übernehmen versuchte
, seinen Sohn, der in einer
psychotischen Episode steckte, ins Krankenhaus zu bringen, aber ohne
Erfolg
griff Gus seinen Vater bösartig an und tötete
sich dann selbst
Wie können wir
das Leiden stoppen die Gewalt das
Stigma, das
wir beginnen müssen, indem wir psychische
Erkrankungen als eine
Krankheit anerkennen, die wie wir behandelt werden können
körperliche Krankheit Schmerzen oder Ohnmacht oder
Ersticken du würdest sie auffrischen oder
du würdest sie fragen ob etwas nicht
stimmt oder kann ich dir helfen aber wir machen das
nicht wenn wir jemanden sehen dy, der
emotional verzweifelt ist oder sich
seltsam verhält oder zu oft berauscht ist, aber
das ist es, was wir tun müssen, wir müssen
beteiligt sein, zeigen unsere Sorge, haben Sie keine
Angst zu fragen, machen Sie es Ihre Sache,
was ist das Schlimmste, was passieren kann Ich meine,
sie sagen empört zu dir kümmere dich um deine
eigenen Angelegenheiten oder mir geht es gut, danke, aber
das Beste, was passieren kann, ist, dass du vielleicht in der
Lage bist, jemandem zu helfen und
unnötiges Leid zu lindern und möglicherweise
sich selbst oder anderen Schaden
zuzufügen, was für diejenigen um uns herum funktioniert, die
uns nahe stehen oder die bei
der gesamten Bevölkerung waren, aber um eine Wirkung auf die gesamte
Bevölkerung zu haben, müssen wir die
Regierung in den Medien entweder
einzeln oder durch Interessengruppen beeinflussen
für Leute zugänglich gemacht werden, die ich versucht habe,
dies zu tun, indem ich mich öffentlich spreche,
auch für ein Publikum wie Sie, und
Artikel für die Laienöffentlichkeit in
der Medizin schreibe Als Robin Williams starb,
schrieb ich einen Artikel über Selbstmord und
erhielt als Antwort eine E-Mail mit dem
Titel Nachricht von einem Patienten von vor
langer Zeit, und ich möchte dies gerne mit
Ihnen, lieber Dr. Lieberman gestern Abend habe ich
deinen Artikel über den Selbstmord von Robin
Williams gelesen und deinen Namen erkannt du
erinnerst dich wahrscheinlich nicht mehr an mich aber
zwischen 15 und 30 war ich schwer
psychisch krank mit Borderline
Persönlichkeitsstörung und Depressionen habe viele
Selbstmordversuche gemacht und war
Ich war oft im Krankenhaus, nahm eine
große Überdosis und erwachte auf der
Intensivstation von St. Vincent's
Hospital, das Sie
mir zugeteilt haben, und ich erinnere mich noch genau
, wie sehr Sie mir geholfen haben, das haben Sie
wahrscheinlich nicht so gesehen, da ich
weiß, dass ich Ihnen mit meinem Agieren und selbstzerstörerischen Verhalten eine wirklich schwere Zeit gemacht
habe,
aber schließlich mit einem
viele Behandlungen Ich konnte mich
zusammenreißen Ich habe geheiratet, war in der
Krankenpflegeschule eingeschrieben und
habe die letzten 22 Jahre als Abschiedsdirigent abgeschlossen Ich
habe in psychiatrischen Krankenhäusern gearbeitet Wenn ich
zurückblicke, wie psychisch krank ich
früh in meinem Leben war, würde ich es tun Ich hätte nie
gedacht, dass es so gut werden könnte, wie
sehr ich mich glücklich fühle, ein ziemlich
glückliches Leben zu haben, und deshalb musste ich Sie einfach
wissen lassen, wenn ich mich am meisten daran erinnere, als
ich Ihre Patientin war, dass Sie sich wirklich
um mich zu kümmern scheinen und es getan haben Verurteilen Sie
mich nicht,
aber ich nehme an, die besten Ärzte
sind immer die mit dem meisten Herzensgefühl unterschrieben
Laurie, also war dies dieselbe Laurie, die
ich vor so langer Zeit behandelte und
fürchtete Ich
spielte eine kleine Rolle dabei, aber was
mich an ihrer E-Mail am meisten beeindruckte,
war die Tatsache, dass man sich nicht an mein medizinisches
Wissen oder meine klinischen Fähigkeiten
erinnern kann, sondern dass ich
Mitgefühl für sie zeigte und Mitgefühl
ist etwas, das wir allen Menschen zeigen können,
auch denen mit psychischen
Erkrankungen Menschen, die möglicherweise Anzeichen
einer psychischen Erkrankung aufweisen, um
die Öffentlichkeit für die Regierung und die
Medien zu sensibilisieren, um das Stigma psychischer Erkrankungen zu beenden,
danke, dass Sie Ihnen zugehört
haben
